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2018山东事业单位卫生类招聘中医知识:定喘汤与苏子降气汤

2018-04-15 17:22:11 来源:

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定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。

定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍,组成宣肺散寒,清热化痰,降气平喘之剂。

定喘汤证是一种表里同病,首先有风寒外束,这个方证在典型情况下是外来有风寒。明显有一组恶风寒的特点。由于风寒外束,肺气宣降失常,痰热内蕴是痰 郁化热,加重了肺气失于宣降,在表里同病当中,使用这个方的阶段,应该说是以内在痰热内蕴为主。如果表寒明显,甚至于表寒还重,那这个方要加味了。因为它散表力量是不够的。至于痰热内蕴,可以效喘咳嗽,痰稠而黄,舌苔黄腻,脉滑数,都反映了痰热特点。刚才我们说到在临床运用这个方,它和热邪煎灼津液,咳痰 量不多,黏稠,难咳出,这是有不同的,相对的这个痰量比较多。这是我自己临床观察的。而且这类证,往往是反覆发作的,往往是历来有痰湿较重,所以郁而化热。

风寒外束 微恶风寒 宣肺降气,清热化痰
痰热内蕴 哮喘咳嗽,痰稠而黄苔黄腻,脉滑数
肺失宣降

苏子降气汤以苏子降气平喘为君药,配以下气祛痰之品,更用肉桂温肾纳气,当归气病调血,用以治“上实下虚”之喘咳,但以上实为主。

苏子降气汤是临床治疗上实下虚的常用方,从苏子降气汤证的病机分析看,可以把它画分为两个部分,一个上实,一个下虚。有的叫上盛下虚,或者上实下虚。一回事,这是两方面,整个这个方反映了是在以上实为主的,也就是说这种咳喘一种发作期,很多反覆发作的慢性这种咳喘病证,在治疗的时候,要根据它发作 期和稳定期的不同,采取相应的治疗措施。

上实(痰涎雍盛) 肺失宣降 胸膈满闷,苔白滑 降气平喘,祛痰止咳
痰阻气滞  
下虚(肾阳不足) 肾不纳气 呼多吸少
水湿内停 水溢肌肤,浮肿
失于温养 腰疼脚弱
舌苔白滑或白腻,脉弦滑

以上就是关于降气平喘常用方定喘汤与苏子降气汤的相关知识

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